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申込書ダウンロードのご案内

この申込書ダウンロードは、青森県総合健診センター附属あおもり人間ドックセンターの「人間ドック検診」、「人間ドック検診での乳がん単独検診」の申込書です。
センター健診、バスや事業所等で行う出張健診とは異なりますので、ご注意ください。
出張健診等の申込書は別途必要になりますので、当センターまでお問い合わせください。
→ お問い合わせ先


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各種検診 お申込み方法

    
検診申込書をダウンロードし、申込書に必要事項をご記入し、お客様控え(コピー)を取り、あおもり人間ドックセンターに申込書を 郵送 または FAX でお送り下さい。


総合健診センターイメージ  青森県総合健診センター附属あおもり人間ドックセンター
〒030-0962 青森市佃二丁目19-12

電話 017-765-2570  FAX 017-765-2580
平日9:00~17:00(土・日・祝日休み)






検診申込書ダウンロード


人間ドック 健診申込書

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乳がん単独検診 申込書

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