申込書ダウンロードのご案内
| この申込書ダウンロードは、 青森県総合健診センター附属あおもり人間ドックセンターの 「人間ドック健診」、「人間ドックセンター施設内の乳がん単独検診」の申込書です。 |
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| 施設で行う健診（青森市佃2丁目19-12）、バスや事業所等で行う出張健診とは異なりますので、ご注意ください。 出張健診等の申込書は別途必要になりますので、当センターまでお問い合わせください。 |
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| → 出張健診診等のお問い合わせ先 ≪申込書ダウンロード≫ |
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| ※ 健診申込書ダウンロードをご利用いただくには、Adobe Readerが必要です。 お持ちでない方は、ここからダウンロ－ドしてください。 ※ ファイルサイズの大きな資料をご利用の場合は、インターネット環境などにより表示に時間がかかる場合がありますのであらかじめご了承ください。 ※ マウスの右クリックで「対象をファイルに保存」を選び、ダウンロードしていただきますとダウンロード状況が表示されますので、この方法をお奨めします。 |
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各種健診 お申込み方法 |
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| 各種健診申込書をダウンロードし、印刷した申込書に必要事項をご記入し、お客様控え（コピー）を取り、下記連絡先に申込書を 郵送 または FAX でお送り下さい。 |
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 青森県総合健診センター附属 あおもり人間ドックセンター 〒030-0962 青森市佃二丁目1９－１２ 電話 017-765-2570 FAX 017-765-2580 平日9:00～17：00（土・日・祝日休み） |
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申込書ダウンロード
| 人間ドック 健診申込書 | |
| 【個人用】 | 【事業所用】 |
 人間ドック健診申込書[pdf/118K] |
 人間ドック健診申込書[pdf/110K] |
| 乳がん単独検診 申込書 | |
| 【個人用】 | 【事業所用】 |
| 乳がん検診申込書[pdf/58K] |
乳がん検診申込書[pdf/67K] |
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